Александр Устинович
Активный участник
- Регистрация
- Ноя 27, 2025
- Сообщения
- 218
«Лудомания» и скрытая медицинская статистика с 2000 года? Латентное заболевание, латентная статистика?
О двадцатисемилетней гарантированной бесплатной помощи "лудоманам". Часть 3То, что с 1999 года медицинские организации психиатрической службы Минздрава РФ обязаны предоставлять гарантированную бесплатную помощь обратившимся с жалобами на зависимое поведение от азартных игр, как выше было сказано является неоспоримым фактом.
Однако возникает объективный вопрос:
Какое количество и кто обращается с данной проблемой в психоневрологические диспансеры?
Система здравоохранения одна из самых зарегламентированный отраслей - где учитывается всё и вся, так как это связано с жизнью и смертью человека, ответственностью специалистов и учреждений за это. В основном все знают и часто недовольны на приеме, что врачи тратят время на заполнение «всяких бумаг» вместо того, чтобы уделять внимание обратившемся. Так же часто и медицинские работники жалуются на возрастающую нагрузку по заполнению различных статистических и отчетных форм в своей деятельности - «не остаётся время на больного». Однако специалисты понимают какое огромное значение имеет медицинская статистика в практической, научной и организационной их
деятельности. Она помогает определять и решать множественные задачи. Например,
понять - эффективно или не эффективно тот или иной метод лечения для определенных групп населения с определёнными сопутствующими заболеваниями и др. Получаемые данные по болезням на определённой территории позволяет спланировать и распределить ограниченные ресурсы, обратить внимание и исследовать причины роста заболеваний. И много, много другого, важного для обеспечения здоровья и благополучия населения.
Что же не так со статистикой по зависимым от азартных игр?
Изучая этот вопрос, обращаем внимание на фактическое полное ее отсутствие в публикуемых официальных российских источниках системы здравоохранения.
В интернете присутствуют разнообразные неофициальные данные от различных источников: общественных организаций, отдельных лиц и др. В большей степени информация и статистика в РФ по данной проблеме представлена со стороны организаторов азартных игр - букмекеров.
Было обнаружено только одно официальное заявление представителя Минздрава РФ о количественных показателей по зависимым от азартных игр.
Из стенограммы «Круглого стола по вопросам организации системы профилактики и лечения зависимости от азартных игр» состоявшегося 27.07.2024 г. в Государственной Думе: ….
Вопрос: «сколько обратилось с этой проблемой?»
Ответ: Директора департамента медицинской помощи детям службы родовспоможения и здоровья Минздрава РФ Шешко Ирины Леонидовны:
- «…Мы такую статистику собираем. Мы с двадцать второго года собираем в нашем статистическом наблюдении диагноз Z, который не лечат психиатры, который могут лечить другие специалисты, психологи в основном. Так вот что мы имеем, конечно, очень мало, не то что говорят сейчас и не то, что мы услышали: детей до 15 лет - 126 в 22м году, 236 - в 23м; подростков с 15-17ти лет – 6053 в 2022м году, 1260 – в 23м; и взрослые люди 7750 – в 22м и 5599 – в 23м, и из них старше трудоспособного возраста 155 человек. То есть в основном это конечно ну сейчас вот мы видим, что в основном учитывая видимо какие-то ограничения для подростков это у нас взрослые люди.»
Артем Павлович Метелев, Председатель Комитета Государственной Думы по молодёжной политике:
- «Ну это, Ирина Леонидовна, этой статистике нельзя сейчас верить, с учетом того, что никто не знает у нас куда обратиться. Соответственно статистика не накапливается.»
Шешко Ирина Леонидовна
- «Согласна. Согласна с вами. Но, собственно говоря, мы начали ее отслеживать – это уже хорошо. То есть мы с вами с 22го года начали за этим следить….»
В январе 2026 года заместителем председателя комитета Госдумы по бюджету и налогам Капланом Панешем, было озвучено, что «… До 12 процентов взрослого населения России могут страдать от тяжёлых форм лудомании, при этом в стране отсутствует единая система медицинского учета и помощи таким людям».
На основании международных статистических данных, зависимых от азартных игр в мире составляет минимум от 1,2 % трудоспособного населения и около 5% среди подростков. В соответствии с этими расчетами, можно предположить, что минимальное количество зависимых от азартных игр в России может составлять около 1 миллиона человек.
По данным АНО «Центр борьбы с лудоманией», по различным оценкам, от 6% до 12% взрослого населения страдают патологическим влечением к азартным играм; среди молодёжи этот показатель достигает 5–6%.
По информации Минфина РФ, около 15 миллионов россиян зарегистрированы на официальных онлайн-платформах букмекеров.
По данным букмекеров официально зарегистрировано более 12 млн аккаунтов. Активных игроков (минимум 1 раз в месяц человек делает ставку) более 5 млн человек.
Изучение официально источника информации - Статистического сборника «Здравоохранение в России 2025» публикуемого Федеральной службой государственной статистики, так же не прояснило ситуацию по количественным и качественным показателем по лицам с нарушениями и психическими расстройствами связанными с влечением к азартным играм (F63.0 и Z72.6)
В статистических таблицах отражены только показатели по психическим расстройствам и химическим зависимостям (алкоголизм, наркомания, токсикомания). Обратило внимание, что за последние пять лет количество лиц с химическими зависимостями фактически остается неизменно: с алкогольной зависимостью - 980 000, с наркотической - 280 000.
Какое количество лиц с зависимостью от азартных игр - неизвестно, так как в Сборнике по ним данных нет.
Почему же нет данных медицинской статистики по заболеванию от азартных игр - F63.0? Возможно такие данные действительно не должны были вводиться и включаться в статистическую отчетность здравоохранения?
Изучаем данный вопрос.
И находим ответ и ответственных за разработку и внедрение данной статистики в нормативных документах Минздрава РФ: «статистика по F63.0 и Z72.6 должна собираться медицинскими учреждениями с 1999 года».
Кем и чем это определено?
С 1 января 1999 года вступил в действие Приказ Минздрава РФ от 27.05.1997 №170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра», который ввёл в действие на территории России Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-Х (МКБ-10).
В соответствии с ним и последующими за ним принятыми нормативами, при обращении и установлении диагноза F63.0 или «Проблемы, связанные с образом жизни Z72.6» лица с данными заключениями подлежали бесплатному лечению, диспансерному наблюдению, учету и реабилитации в психиатрической службе.
Читаем Приложение №2 «ПЛАН основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-Х на 1997-1998 годы».
«7. Отделу медицинской статистики и информатики совместно с научно-исследовательскими институтами: Московским НИИ онкологии им.П.А.Герцена (Чиссов В.И.), Онкологическим научным Центром им.Н.Н.Блохина РАМН (Трапезников Н.Н.), НПО "Фтизиопульмонология" (Приймак А.А.), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом (Скрипкин Ю.К.), Государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского (Дмитриева Т.Б.), Государственным научно-исследовательским институтом наркологии (Егоров В.Ф.), Российским научно-исследовательским центром перинатологии, акушерства и гинекологии РАМН (Кулаков В.И.), НПО "Медико-социальных исследований, экономики и информации" (Комаров Ю.М.), НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН (Щепин О.П.):
7.1. Подготовить методические рекомендации для обеспечения сопоставимости статистических материалов по различным профилям, закодированным по МКБ-IX и МКБ-Х; 7.2. Подготовить и внести соответствующие изменения во все формы государственной и отраслевой статистической отчетности - в срок до декабря 1997 года; 7.3.
Пересмотреть инструктивно-методические указания по составлению государственных и отраслевых статистических отчетов. Срок - до декабря 1997 года;…»
То есть до декабря 1997 года Государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского (Дмитриева Т.Б.) и Государственным научно-исследовательским институтом наркологии (Егоров В.Ф.) должны были разработаны и представлены формы статистический отчетности по психических и наркологическим заболеваниям, в соответствии с МКБ-10, в том числе по F63.0 и Z72.6.
По факту:
До сих пор нет опубликованных статистических данных по количеству обращений в медицинские учреждения РФ граждан с проблемами азартных игр и их характеристик, то есть Приказ либо не был исполнен, либо эти данные по какой-то причине не публикуются.
С чем связано игнорирования данной статистики - неясно?
Или же официальная статистика все-таки есть, но мы её не видим с2000 года?
Некоторые выводы и предположения:
Несмотря на разброс статистических данных по распространению зависимости от азартных игр прогнозные минимальные цифры заболеваемости по «Патологическому влечению к азартным играм» в Российской Федерации могут составлять около 1 миллиона человек (в той или иной степени тяжести), что сопоставимо по численности с зависимостями («химическими»)от ПАВ (наркомания 208 тыс. и алкоголизм 980 тыс. в 2024 году). Активное информирование население возможно будет повышать нагрузку на психиатрическую и наркологические службы (из стат. отчетности - за последним годы наблюдается сокращение количество диспансеров в среднем на 30%).
При наличии высокой доступности к объекту зависимости (азартные игры на игорных ресурсах в интернете 24/7) и прогнозных показателей заболевших (не менее 1 млн) на сегодняшний день отсутствует объективная статистика по заболеванию, социальным и правовым его последствиям (преступления связанные с зависимостью от азартных игр).
При этом не ясна причина низких показателей или их отсутствие по численности граждан, обратившихся в систему здравоохранения с данной проблемой. Предполагаем, что причиной этого является отсутствие целенаправленного информирования населения о возможности получения гарантированной бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждений психиатрической службы (а с 01.08.2026 года и в наркологической). А также присутствием социального страха перед постановкой на «учет в психиатрии» и наличие у зависимых выраженной анозогнозии (отрицание болезни) характерного для данного заболевания. О других причинах отсутствия объективной статистики можно только догадываться.
«Правовая грамотность – важный шаг к свободе от рабства «лудомании».
Подготовлено: Ионеско М.М., Кувшиновым Ф.А. для проекта Устиновича Александра Олеговича «Лудомания»
Продолжение следует…
